快樂婚姻生活描述：：寶寶吃副食品是個重要的里程碑，然而關于副食品添加時機的問題，不但常讓父母們感到困惑，在醫學界也有「4 個月大后添加」及「6 個月大后添加」兩種主張。 Q1：何時可以開始為寶寶添加副食品？ 寶寶吃副食品是個重要的里程碑，然而關于副食品添加時機的問題，不但常讓父母們感到困惑，在醫學界也有「4 個月大后添加」及「6 個月大后添加」兩種主張。主張4個月后添加的理由，主要是為了避免嬰兒營養不足影響發育；主張6 個月后添加，則大體是基于鼓勵母乳哺喂。總體而言，在寶寶4 ∼ 6 個月大時添加副食品，應為目前主要共識。 開始添加副食品的適當時機為何？ 1、世界衛生組織及美國兒科醫學會： 近年來，母乳哺喂已成為國際的主流喂食方式，世界衛生組織及美國兒科醫學會皆主張，母乳足以提供寶寶前6 個月生長及發展所需營養，因此建議一般足月生產的寶寶以純母乳哺育6 個月，6 個月大后應開始逐漸添加副食品。 至于父母常關心添加副食品后，還需要喂母乳嗎？世界衛生組織建議在開始添加副食品后，仍持續哺喂母乳至少到寶寶2 歲；美國兒科醫學會則建議持續哺喂母乳至少到寶寶1 歲大，之后可視母嬰情況決定是否要繼續哺喂。 建議以純母乳哺育至6 個月，6 個月后再添加副食品。并于2014 年引用國際系統性回顧研究指出：純母乳哺育到6 個月再添加副食品，比4 個月添加副食品的寶寶，除寶寶生長發育不受影響外，其呼吸道與消化道感染較少、母親體重恢復亦較快。 提醒父母仍應留意寶寶的生長及發展，若出現以下情況，可考慮提前至滿4 個月大開始添加副食品： (1)、純母乳哺喂到6 個月實在有困難。 (2)、母親奶水量明顯降低。 (3)、寶寶顯得吃不飽。 (4)、寶寶有主動要求其他食物的表現，例如看大人吃其他食物時很有興趣，會伸手來抓、抓了放嘴巴。 (5)、寶寶出現厭奶，但沒有生病或其他原因。 3、臺灣兒科醫學會： 22縣市準公共化保母收費上限及公告可收費項目表 依臺灣兒科醫學會2013 年發表的建議，母乳是正常新生兒最佳營養來源，足月產之正常新生兒于出生后應盡速哺喂母乳，并持續純哺喂母乳至4 ～ 6 個月大，于4 ～ 6 個月大開始添加副食品。建議持續哺育母乳至少至1 歲，并視母嬰需求可考慮持續更久。但不建議純母乳哺喂超過6 個月且無適量副食品補充，可能會有營養不良的危機。 兒科醫學會建議，選擇純母乳哺喂到寶寶6 個月大的媽媽，應從4 個月大開始，幫寶寶補充嬰幼兒專用口服鐵劑與含有維生素D 的綜合維生素，以免鐵、鈣攝取量不足，影響寶寶的生長發育。 添加副食品時機的具體建議 綜合以上討論，我們原則上建議在寶寶4 ～ 6 個月大開始添加副食品，如果太早或太晚開始嘗試喂食副食品，都可能會對寶寶產生不良影響。至于確切添加時機，則應視寶寶個別生長發展情況而定。 (1)、父母在為寶寶添加副食品前， 應要了解孩子在發展上的準備是否已經妥當（developmental readiness），也就是包括：頸部已經挺直不會搖晃、有人扶持之下可維持一段時間的坐姿、進行咀嚼時頭部不會晃動、湯匙喂食時舌頭不會有明顯的排出反射，以及對餐桌上食物表現出明顯的興趣等，這些發展表現都是寶寶已經準備好吃副食品的發展訊號。 (2)、對于從小以奶瓶喂食（母乳或配方奶粉）者，由于容易較早產生厭奶的情形，而使得奶量減低，學者專家通常建議滿4 個月之后即可喂食副食品，以滿足嬰兒的適當營養需求。相對而言，母乳哺喂的嬰兒通常厭奶機會低，若過早給予副食品反而剝奪持續母哺的機會。 (3)、有些寶寶胃口很大，吃奶吃得很多而體重有過重的疑慮時，可在4 個月開始酌量給予副食品，以增加其飽足感而避免過重；相對而言，體重不足的嬰兒則需要較高的蛋白質及熱量攝取，以營養成分來說，母奶會是較佳選擇，這種情況下可能建議到6個月大再開始添加副食品。 父母或照顧者平時須多觀察寶寶生長發育狀況，并應依《兒童健康手冊》中的建議時程，定期帶寶寶接受由衛生福利部補助的兒童預防保健服務（健兒門診）。有任何關于副食品添加的疑問，可多與醫師討論，由醫師依寶寶實際生長發展情況，給予專業的判斷及建議。 Q2：寶寶適合吃哪些副食品？ 當寶寶4 ～ 6 個月大就可以開始吃副食品，增加營養攝取并做離乳的準備。以下為幾種針對4 ～ 12 個月大寶寶常見的副食品制作方式。 小叮嚀： 每嘗試一種新食物應給予少量并注意寶寶的狀況，若3 ∼ 5 天后無腹瀉、嘔吐、出疹或皮膚潮紅等不良反應時，才可換另一種新的食物；如有不良反應產生，則應停用并即刻帶寶寶就醫，以確定不適之原因。 發表評論