兩性共同心趣描述：：【討論】痙攣型腦癱為何一定要選擇動“刀”？ 痙攣型腦癱發病率高達80%，一般以出生時有過缺氧窒息與體重過低的孩子易發本型，患兒多呈現兩足下垂、內翻、足尖著地、足底不能踩平、走路時呈剪刀樣步態等癥狀。另外，痙攣型腦癱患兒走路時步幅小，只能用足尖行走，無法奔跑。換言之，痙攣型腦癱患兒會存在各種形式的肢體障礙，這會嚴重影響日常生活。如何切實有效地解決這個問題是當務之急。 要尋找一個科學合理地解決途徑，首先要分析一下痙攣型腦癱患兒為什么會出現肢體障礙，這將為治療方式的選擇提供依據。我們知道，肌肉生長發生在肌肉肌腱移行部位，作為對反復牽張應力刺激的反應，不斷增加肌小節實現肌肉生長。 腦癱患兒特別是受累程度嚴重的患兒，與同齡健康兒童相比肢體活動明顯減少，因此承受的牽張應力刺激減少，肌肉生長受限，導致肌肉-肌腱短縮(肌靜態性攣縮)。肌靜態性攣縮可以改變作用于骨骼的肌肉力量，引起骨骼生長受限、出現成角和旋轉畸形。 在腦癱的康復治療中，康復訓練是最重要不可或缺的一個環節，無論患兒是否需要手術，康復訓練都是必不可少的。而在治療痙攣型腦癱患兒肢體障礙的過程中，除了康復訓練之外，外科手術也要適當配合。因為痙攣型腦癱患兒由于肌張力高、肢體活動不便，不能控制關節活動，很難很好的配合康復訓練。 所以單純的康復訓練雖然很重要，但是卻不能解除肌肉痙攣的問題，因此需與解除痙攣的手術等治療措施結合。所以，我們應該在患兒2.5歲至6歲期間安排外科手術，為之后的康復訓練打下基礎。 這里所說的外科手術包括神經手術及矯形手術兩類：首先應施以FSPR術(功能性選擇性脊神經后跟部分離斷術)對患兒脊髓神經后跟進行科學處理，全面調整肌肉張力，使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態：其次對術后還存在的各種肢體畸形進行矯形手術，包括肌肉肌腱手術、截骨術及關節融合術等多種，具體采用哪種矯形術式應由醫生根據不同的畸形情況進行合理選擇。 總之，要有效解決痙攣型腦癱患兒的肢體障礙并非只進行一次手術或是短期康復訓練就能完成的，這是一個多種治療手段互相配合長期的過程。