兩性共同學習描述：：“組團式”援藏--夏宇：系好科室發展的第一顆扣子 北京協和醫院超聲醫學科副主任 夏宇 在藏職務：西藏自治區人民醫院超聲醫學科主任 援藏時間：2018年7月26日—2019年8月9日 “備品庫里的紙只有3包了，以后剩一箱時就必須打OA申請，咱們要按備品流程走。”“這個簾子怎么破了？病人做檢查時簾子可不能破。”一個溫柔但有力的中年男子的聲音每日出現在西藏自治區人民醫院超聲醫學科內，北京協和醫院“組團式”援藏超聲專家夏宇笑言：“剛來的時候大家都覺得我管得太細了，但最終大家體會到的是方便。診室、辦公室、教室、庫房都變得很有秩序，很規范。這其實就是精細化管理。” 進藏之前，與所有隊員一樣，夏宇滿腦子想的都是如何發展新技術，提高醫療質量和科研水平。但來到西藏自治區人民醫院后，夏宇卻發現實際情況比他預想的復雜得多。因為病假、直系親屬生病請假、下鄉及輪轉等各種原因，科室在崗人員通常不到8名，常規超聲預約需1周以上。由于超聲醫學科剛從大影像科分離出來，科室規章制度流程匱乏，管理問題不時暴露，不解決這些問題，科室發展無從談起。 科室發展的第一顆扣子是先填平洼地。有句話說得好：制度管人、流程管事。制定精細化管理細則，滿足群眾就醫需求，醫療、科研、教學的大廈才有夯實的地基可以建造。 科室發展人力是根本。在當地科主任的支持下，夏宇主動找到退休醫生談心，根據兩位醫生的專長及個人特點安排崗位，保證他們的績效收入與退休前基本持平。同時調整科室績效方案，鼓勵有資質的住院醫積極參加門診，在上級醫師督導下上機，參加急診值班；規培住院醫師與科室住院醫師同工同酬，多勞多得。在不到一個月的時間里，預約時間明顯縮短，主要檢查項目達到了醫院要求的“T+1”天，第一天開單第二天就能做上檢查。青年醫生有了退休返聘醫生做指導老師，業務能力也在不斷提高。大家對科室的信心逐漸恢復。 帶著協和提出的“待病人如親人”的辦院理念，夏宇為超聲科的診室新設置了候診椅、換鞋椅、紙巾盒、垃圾桶、超聲備品柜，并進行了標準化的擺放設置。購買標識牌，將洗手間和飲用水位置用藏漢雙語進行標識，此后再也沒出現過患者內急不得已在辦公區的角落里小便的情況。這些雖然是不起眼的小事，卻實實在在讓患者滿意度得到了很大提升。 學科建設離不開人才培養。西藏的特殊地理環境決定了這里不可能像內地一樣頻繁開展學術活動。夏宇開展教學工作同時帶領科室人員充分利用自媒體學習平臺，開設“雪域超聲”公眾號，并設置了自主學習、主動交流、遠程授課、外出學習四大版塊。此間“雪域麻醉”“雪域放射”等一系列“雪域”自媒體教學平臺紛紛建立起來了。夏宇還為科室成員爭取到多個外出學習的機會，實現了全科醫生年度出藏參會培訓率100%。 夏宇大力推廣超聲造影、三維超聲成像等新技術。鑒于藏區包蟲病及結核病人多，他組織撰寫了《西藏自治區包蟲超聲篩查手冊》，組織了包蟲、結核、出生缺陷等主題超聲學術會議及培訓，有效提高了地方病的診治水平。 在藏期間，夏宇還遇到過一件令他至今仍心有余悸的事情。一次海拔5000米異地高原會診中，他出現了嚴重的高原反應，“睡著沒睡著分不清”“吃飽沒吃飽分不清”“感冒沒感冒分不清”。9月初的晚上室內溫度低至零度左右，一天夜里氧氣瓶沒氧了，第二天早上夏宇感到頭很沉，意識似乎不清楚，看東西也有點模糊，幾次被隊員打電話叫吃飯卻起不來，最后是被人從床上拉起來的。他懷疑自己有腦水腫先兆，于是悄悄吃了片強的松，又吸了一上午的氧，感覺好了些，又投入到緊張的醫療工作中…… 這一年來，夏宇一心撲在工作上，頭發白了，血壓高了，但是他帶領著自治區人民醫院超聲醫學科重新系好了科室發展的第一顆扣子，以十余個規章制度開啟了科室的精準管理之路，培養了一批“用得上、靠得住、留得下”的當地醫療人才，在365個日夜的平實工作中為早日實現“大病不出藏”的戰略發展目標貢獻力量，而他自己，也真正收獲了“人生因援藏而精彩，生命因援藏而堅強”的意義。 撰稿：張暉 陳明雁