北京哪家醫院治療腎病好?蛋白尿怎么治療?能治好嗎?:心靈共享

時間:2023-12-30 14:33:58 作者:心靈共享 熱度:心靈共享
心靈共享描述::蛋白尿1+是什么意思? 蛋白尿1+就是尿蛋白陽性的意思。 正常情況下,血液中少量的蛋白質可以通過腎小球濾過到腎小管中,其中一部分又被腎小管回吸收。所以,正常尿液中含有極少量的蛋白質,一般不超過150~200mg/日,其中白蛋白不超過30mg/日。 如此少量的蛋白質,尿常規檢查是測不到的,稱尿蛋白陰性,標示為(—)。如果尿蛋白超過了以上的數值,常規化驗就會測出來,稱尿蛋白陽性,標示為1+,或者(+),+號越多,表示尿蛋白量越多。 一般來說,尿蛋白陽性就表示腎臟受損,而且尿蛋白陽性是腎臟病早期、重要、特異的指標。 正常情況下,也可能出現尿蛋白陽性,稱生理學蛋白尿,常見于: 1、劇烈運動以后; 2、發燒; 3、高溫和嚴寒刺激; 4、青少年站立過久; 5、腎靜脈發育異常等。 上述情況出現的蛋白尿,大多是一過性,而且量很小,復查幾次就能判斷。 非腎臟病,也可能出現蛋白尿。比如,嚴重的尿路感染,尿白細胞升高,同時有尿蛋白1+,甚至3+。如果出現這種情況,應先控制感染,等感染控制后復查,如果轉陰,證明是假陽性,如果仍有蛋白尿,可能合并有腎臟疾病。 蛋白尿怎么治療? 生理性蛋白尿一般不用治療。 如果確定為腎臟病導致的蛋白尿,還要明確腎臟病的病因,不同的病因,治療是不一樣的。 1、自身免疫相關的腎損傷: 原發性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡腎炎、系統性小血管炎、病毒相關性腎炎、腫瘤相關性腎炎等腎臟病引起的蛋白尿,自身免疫參與了腎損傷,所以,治療蛋白尿常需要使用激素,或者同時合并使用免疫抑制劑。 也就是說,如果對癥,激素或者免疫抑制劑可以治療蛋白尿。 2、糖尿病腎病: 糖尿病腎病引起的蛋白尿,之前常用的降糖藥雖然不能降低蛋白尿,但通過控制血糖,控制了導致腎損害的原因,也可以避免尿蛋白的進一步加重。 新上市的列凈類降糖藥(SGLT2抑制劑)已被明確證實,在降糖的同時,有降尿蛋白作用和腎臟保護作用,甚至還可以治療非糖尿病腎病引起的蛋白尿。 也就是說,列凈類降糖藥可以治療蛋白尿。 3、所有的腎臟病: 沙坦類(ARB)或者普利類(ACEI)降壓藥,在降壓的同時,具有明確的降尿蛋白和腎臟保護作用,可以治療各種腎臟病引起的蛋白尿。不過,用量要大一些。 也就是說,沙坦類或者普利類降壓藥可以治療各種原因的蛋白尿。 蛋白尿可以治好嗎? 有些蛋白尿是完全可以治好的,比如: 1、新發的早期腎臟病,積極治療是可以轉陰的。所以,定期體檢,早發現、早治療非常重要。 2、病理類型較輕的腎小球腎炎,比如微小病變型腎病、輕度系膜增生性腎炎、對激素敏感的膜性腎病等,經積極治療后,尿蛋白也是完全可以轉陰的。 3、早期的糖尿病腎病,積極的治療,尿蛋白也可以轉陰。 許多腎臟病,經過積極治療后,即使尿蛋白還存在,但將尿蛋白定量控制在0.3g/d以下的話,基本能遏制慢性腎臟病的進展,也可以說是臨床治好了。 直接在平臺上詢問即可,上面有醫師會直接回答大家的問題的,一定要向我們多提問題,少在網上亂看傳言,及早就醫。
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