原創核苷類似物用藥后,乙肝處在非活動期,血清乙肝DNA檢測不到:兩性共同追求

時間:2023-12-21 15:33:22 作者:兩性共同追求 熱度:兩性共同追求
兩性共同追求描述::核苷類似物用藥后,乙肝處在非活動期,血清乙肝DNA檢測不到 乙肝DNA檢驗結果有時要比乙肝五項來得更加準確。因為乙肝DNA,既能夠為正在抗病毒治療的乙肝患者判斷體內病毒是否得到明顯抑制,又能夠判斷病毒傳染性強弱。 核苷類似物用藥后,乙肝處在非活動期,血清乙肝DNA檢測不到 乙肝病毒感染后,人體會經歷前面兩個階段即免疫耐受期和免疫清除期,而免疫清除期之后就是非活動期。非活動期,指的是體內乙肝病毒有一部分被免疫細胞清除,或者通過抗病毒治療以后清除乙肝病毒。所以,小番健康提醒,正在進行抗病毒治療的人,不管是選擇恩替卡韋(ETV)或替諾福韋(TDF),都要定期隨訪乙肝DNA。 規范用藥以后,乙肝患者會進入第三個階段,即非活動期,提示血清當中乙肝DNA已經檢測不到,這也就說明抗病毒治療初見成效。有的人在此時盲目中斷治療,但是,他們忽略了肝臟內可能依然殘留著少部分的乙肝病毒。這些乙肝病毒只是復制能力受到藥物抑制,處在非活動狀態下,所以短期才不會推動肝炎繼續發展。 當乙肝DNA陰轉后就立即停藥,會出現乙肝病毒受到抑制能力逐漸減弱,甚至導致乙肝病毒復制不受控制,這時有可能從非活動期繼續發展到乙肝再活動期。誘發乙肝進入再活動期原因比較多,比如自身免疫力低下、盲目中斷治療等都是重要原因。 隨著乙肝病毒復制再度活躍,肝臟的炎癥也會繼續下去,提示乙肝發病。所以,乙肝是否需要治療,關鍵要看乙肝病毒能否和身體免疫系統和平共處,當兩者可以和平共處時,我們就不要輕易去用藥治療,即便用藥治療效果也不會理想,反而可能徒增藥物性肝炎發生。 當人體處在免疫耐受這個階段,通常不會出現明顯的血清轉氨酶、膽紅素升高,因此也就暫時不需要進行抗病毒治療。而我們將乙肝病毒攜帶者定義為“無癥狀”,即沒有肝功能、肝臟B超異常,也沒有身體方面任何不適,說明他們體內的乙肝病毒與免疫系統是可以保持和平共處的,就符合上面的暫時不進行抗病毒治療,但要定期到正規醫院復查。
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