開心夫妻描述：：「基督系」性格影響下的醫患關系 | 麒聞醫事·協和八 麒聞醫事·第八季 風自東來：我的援外經歷 第五篇 「病人被這么隨便地打發來打發去，沒有意見么？」 我相信上一篇一定有人會有這樣的疑問。 還基本上真沒有，絕大多數病人，很淡定地自己收拾收拾東西就走了，問一下下次預約到什么時候之類的問題的患者都很少。 而且，既然預約檢查還是手術都這么不容易，患者應該很重視吧？并沒有。患者忘記來了或者因為其它你覺得根本不重要的事說不來了的情況也并不少見。 這就是一個神奇的全民無所謂國家，也是我在這一篇想講的國民性格。 曾經遇到一個病人要做增強 CT，病人要簽字時很擔心造影劑的風險，我安慰說：「全世界每天都有幾十萬人在做這個檢查，還是比較安全的。」 接下來病人說了一句：「發生了什么都是上帝的安排。我相信他。」 那一刻我心里想，早知道你這么泰然，我還費什么口舌？ 要講醫患關系，真是相當和諧了。 既然一切都是上帝的安排，醫患之間還較什么勁？ 巴巴多斯是一個基督教國家，島上遍布著大大小小的教堂。 每周日，島上大多數居民特別是老年人，會穿上非常正式的衣服參加教會活動。女性基本是套裝的禮服，你看見伊麗莎白女王怎么穿的，她們就是怎么穿的，一定會戴帽子，一定手里會拿一把傘（不是用來遮陽的，不是用來遮陽的！）。 島上的第一個教堂，建于1625年。 市中心的一個教堂，這種建筑樣式是島上最常見的教堂標準樣式，左側為鐘樓的位置，也是教堂內部祭壇的位置。 教堂內部祭壇。 你可以說，宗教賦予了國民平和的心態。但是，硬幣的另一面就不那么光彩了。在一個殖民地，一個居民大多數還是從非洲搶掠過來奴隸的殖民地，宗教的最大作用還是洗腦，便于殖民階層進行統治和管理。 直到經過一代又一代，你把這些曾經強加于你的東西，潛移默化成深入骨髓的認知。 盡管目前年輕一代不再那么虔誠地在周日去教堂打卡，但是，島上 90% 以上的基礎教育，仍然是教會提供的。這邊是教堂，隔壁就是學校。 對，從娃娃抓起。 為周日禮拜活動進行的彩排，流行色彩的宗教歌曲是洗腦利器，因為歌真的非常好聽，而且旋律也上口。 在醫院大廳、病房、銀行、郵局等各種場合都不難發現這樣的宗教宣傳冊。 很多醫療相關的社團組織也會在教堂貼活動海報，Church Service也是常見的一種活動形式。 殖民歷史對一個國家的國民性格真的有很重要的影響。 美國的早期移民大多是新大陸尋找機會的貧苦平民階層和清教徒，他們的發展史基本就是個人奮斗史，與后來的「美國夢」在精神內核上一脈相承。 巴巴多斯不一樣，他們不是自愿來的，做的工作不是他們自愿從事的，于是當形式上管理者（殖民者）撤離之后，在一個四面都是陽光沙灘，永遠不會體驗到饑寒交迫的熱帶島嶼上，他們從被迫勞動狀態中解放出來走向另一個極端，懶散，低效（率）和不靠譜成了國民性格的重大特征。 于是，兩輛對向行駛的公交車司機相遇了可以停下來聊天（這就是兩車道啊，相當于整個路被人為堵死了）；交通事故之后并沒有立即撤場一說，繼續在原地等著警察來，警察來了也不是盡快恢復交通，事故車繼續維持原樣擺著，慢悠悠地詢問事發情況；今年 3 月我的車被撞后，等了 1 個小時保險公司的理賠人員才來取證，而直到我 9 月離開，保險理賠仍然沒有辦結，被撞壞的車繼續被我開了半年，和路上經常遇見的各種傷痕累累的車一起。 工作一年，僅僅只有一次，手術在 9 點之前就開臺。一般情況下，9 點之前到手術室是空無一人的。我的多數手術在 10 點仍是開不了臺的，過了 11 點才開臺也是偶有發生的——注意，這并不是接臺，是首臺手術！ 而兩臺手術之間的接臺基本都在一個小時左右，夠我不慌不忙地吃完午飯。 在醫療援助的約定時間內，中國政府每年會向巴巴多斯捐贈一些醫療器械和藥品，一部分供給受援醫院，一部分由醫療隊自留給當地華人和駐外工作人員使用。今年的藥械在 1 月就抵達了港口，因為需要受援醫院去清關才能拿回來，結果整整在港口放了三個多月。貨物滯留港口每周都會有罰款，由受援醫院承擔，但是他們好像并不關心這樣的浪費。 巴巴多斯的國家格言「pride & industry（驕傲與勤勉）」，勤勉真是沒看出來。 說到藥械捐贈，還發生了這樣一則插曲。 一般都會有一個儀式，中國駐巴巴多斯大使和巴巴多斯衛生部部長一起出席。但是這個儀式的名稱，最開始我們寫的是「捐贈（donation）」儀式，但是巴方不太滿意這個名字，改成了「交接（handover）」儀式。 而這反映的就是他們國民性格最復雜的一部分。 在身份丟失之后的身份認同重構。 他們認為自己是英國人，某種程度上的英國人（很多前英國殖民地都有這種詭異的優越感）。 在殖民時代，巴巴多斯的莊園主們在這個加勒比海島上復刻了在英國的生活。在英國人之前登島的西班牙人帶走了島上的土著居民，隨后英國殖民者在這個無人島上帶來了黑人奴隸，并且斷絕了他們原有的文化根源，用英國文化重構了這個島嶼。 在獨立之后，這些黑人奴隸的后代們幾乎全面承襲了之前殖民統治各個方面。 作為英聯邦國家的成員，伊麗莎白女王仍然是理論上的國家最高領袖。 這種奇怪的身份認同，不可避免地影響著方方面面，對于我們援外也是一樣。 這個，在下一篇里展開。 作者：自得麒樂 編輯：燕白黃瓜 審閱：狗爪半夏 *文中圖片由作者提供