健康夫妻關係描述：：浙江五姐妹同時查出甲狀腺癌！醫生感嘆：有件事一定要做！ 在浙江大學醫學院附屬第一醫院甲狀腺疾病診治中心同一個病房里住著43歲的王五姐（化名）、50歲的王四姐（化名），她們是甲狀腺癌病友，也是親姐妹。 更令人難過的是，王家有五姐妹，43歲的王五姐在王家五姐妹中排行老五，而50歲的王四姐則是五姐妹中的老四，除了老四、老五兩姐妹外，其他三個姐姐也在同一個時期查出甲狀腺相關的嚴重疾病。浙大一院甲狀腺疾病診治中心專家表示如果她們有定期體檢，不至于一發現就這么嚴重。 王家大姐查出惡性淋巴瘤， 從此五姐妹癌癥噩夢開始！ 王家大姐是五姐妹中的老大，今年63歲，在浦江務農，前段時間由于高燒不退，并且身上發癢，便到浦江當地醫院檢查。當地醫生發現大姐脖子上淋巴結腫大，結合癥狀，建議大姐進行穿刺檢查，穿刺檢查結果為惡性淋巴瘤，并已經轉移到其他部位，只能進行化療治療。 大姐得了癌癥的消息讓其他四姐妹聚到了病床前。“醫生說我如果每年有體檢的話，不至于一發現就是晚期了。你們每年還是花點錢做個健康體檢吧。”大姐在病床上跟四個妹妹強調了體檢的重要性，并囑咐她們有空一定去做個體檢。 一體檢，全部中招！在上海務工的老二在上海當地醫院體檢查出甲狀腺癌中晚期，老三在浦江當地醫院查出甲狀腺結節，醫生建議每3個月定期復查。老四與老五得知后，嚇得一起跑到了浙大一院做檢查。結果，在同一天確診甲狀腺乳頭狀癌中晚期，并伴有淋巴轉移。 為何甲狀腺癌賴上五姐妹？ 定期體檢至關重要 除了患惡性淋巴瘤的大姐是因為出現不適癥狀，在就醫時發現癌癥外，其他四姐妹生活中均沒有任何不適癥狀，為何一做檢查就確診癌癥？專家表示，因為甲狀腺疾病多為“隱匿殺手”，早期癥狀并不明顯，所以很多人在被甲狀腺疾病找上門時，也毫無知覺。 那為何甲狀腺癌就偏偏賴上這王家姐妹？老四與老五的主管醫生胡靚主治醫生調查了王家家族史，發現家族里有不少親屬有患癌史，所以不排除王家姐妹為癌癥易發人群，但五姐妹沒有做過相應的基因檢測檢查，無法確定是否存在基因問題。 “像這家五姐妹來說，一檢查就是癌癥中晚期，除了可能存在的基因問題以外，最大的問題就是從來沒有體檢過，如果早發現早治療不至于發展到癌癥。”專家表示，我國近30年間甲狀腺癌的發病率已升高近3倍，男性和女性的發病比例約為1:3。而甲狀腺癌高發于女性，這由多因素造成，有可能跟女性雌孕激素水平有關。與高發病率相對應的，是目前大家對于甲狀腺疾病普遍存在的知曉率、就診率和治療率皆低的現狀。所以很多人沒有明確癥狀就不重視甲狀腺問題，不定期檢查，一旦發現問題就是比較嚴重的情況。 發現甲狀腺結節，怎么辦？ 近十年甲狀腺癌發病率逐年升高，中國的甲狀腺癌新發病數和死亡數已經占到全球的 15.6% 和 13.8%，甲狀腺癌上升至女性惡性腫瘤第四位。 既然甲狀腺癌這么高發， 是否一旦體檢發現甲狀腺結節， 就該緊張是否會癌變？ 01 什么是甲狀腺？ 首先，我們要了解什么是甲狀腺？甲狀腺位于脖頸前方正中部位，形狀酷似展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前方。它控制甲狀腺激素的分泌，是身體代謝活動的調控員，被譽為“身體的發動機”。缺乏甲狀腺激素，人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就不能正常工作。 甲狀腺結節是甲狀腺內組織結構異常的團塊，甲狀腺結節的發現率很高，其中約85%-95%為良性，大部分不需要治療。但需要提醒的是，良性的結節也有癌變的可能性，因此不能置之不理。 02 甲狀腺結節產生的原因和預防？ 長期的碘攝入不當，攝入過多或者過少；壓力過大，女性壓力過大；服用激素、利尿劑人群；放射性檢查或治療；不恰當的飲食等。因此保持好的心情，少吃辛辣刺激的東西，盡量戒煙戒酒，少吃高脂、高膽固醇的食物，多吃含維生素C的蔬菜水果能減少結節的發生。 03 甲狀腺結節的檢測和治療？ 甲狀腺結節在成年人中的檢出率達到50%以上，所以不用慌張，因為你有、我有、大家有，而且絕大多數都是良性的。 發現有甲狀腺結節，要判斷其良惡性，超聲檢查是最主要的判斷手段。專業的超聲醫生會根據甲狀腺結節的回聲、血流、鈣化類型、邊緣、縱橫比等做出一個TI-RADS分級: 3級的惡性風險<5%，一般半年或一年后復查就行了。所以體檢報告上的3級及以下的結節大家大可不必緊張。 4a級的惡性率5%-10%。 4a級及以上惡性風險相應增加，就需要進行常規甲狀腺結節細針穿刺以檢查明確良惡性，即使穿刺陰性，也需要定期隨訪。 得了甲狀腺癌，得治！ 甲狀腺癌一般需要手術治療。 傳統的手術治療就是在脖子下方開一個切口，把甲狀腺切除，并做淋巴結清掃術。手術要求把腫瘤所在一側的甲狀腺組織全部切除，這是甲狀腺切除手術的最低范圍。 如果對側甲狀腺有結節或惡性腫瘤，就要根據不同情況，做對側腫物切除、次全切除，甚至對側甲狀腺全切除。如果有癌細胞轉移，則要根據轉移位置來擴大淋巴結清掃的范圍。 甲狀腺癌的手術治療效果非常好，早期甲狀腺癌的20年生存率能達到90%，術后一般只要按時定量吃藥、定期復查，就不需要額外的輔助治療。 指導專家：甲狀腺疾病診治中心主任 鄔一軍主任醫師 鄔一軍專家門診時間：每周二上午 甲狀腺疾病診治中心 胡靚主治醫師 定期體檢！