兩性共同察覺描述：：口腔又出血了？！是什么讓狗狗的牙周病卷土重來？【919寵物愛牙科普】 本期919明星獸醫師：傅雪蓮 美聯眾合轉診中心 主治醫師 中國農業大學 獸醫學碩士 主治：牙科、鼻腔疾病 作為一個每天接觸的毛孩子大部分是牙科病例的寵物牙科醫生，在門診跟毛孩子家長們說得最多的話或者叮嚀最多的就是：“帶寶貝回家后一定要刷牙喔！” 有時候說得太多了，感覺自己變成了一個絮絮叨叨的唐僧…… 但是現在想來，可能大多數時候，家長們也當我是在念經，回家以后就忘記了或者無法堅持！ 那有沒有想過，不刷牙會怎么樣？ “口腔有問題不是還有你們醫生么？”很多家長會這樣對我說。但是對于牙周健康的維護并不是僅僅靠醫生就能做到的。 牙周的健康維護最主要的部分，或者絕大部分，都依賴主人們在家給毛孩子們刷牙。 不然可能它們剛剛治愈的口腔，會再次出現牙周的病變。 再次光臨門診的小家伙。 我在7月份的時候接診過一個叫“sisi”小狗，一只僅僅體重2公斤的小貴賓，來醫院是因為嘴抖，最后發現是因為牙周病導致疼痛而出現的癥狀。 后來拔了幾顆牙，又進行一系列洗牙拋光。回家以后，隨著口腔的恢復，嘴抖的癥狀慢慢消失。 但前兩天，這個小家伙又來了。 “sisi”爸爸很擔心，對我說：“醫生，你快看看我們家寶貝怎么了？明明上次已經好了，可不知道為什么，最近吃東西的時候，它又會有一點點出血，嘴又開始有點疼。” 于是我趕緊給“sisi”再次檢查了口腔。 然后我們發現，上次明明光潔一新的牙齒，現在大變樣。牙齒上面已經有明顯的牙結石了。 短時間內出現的明顯牙結石。 但這不是造成吃東西出血的原因。 慢慢尋找，發現了一些其他的牙周的問題。 “sisi”的口腔紅腫及出血狀況。 不瞞大家說，這樣的檢查結果是在鎮靜之后進行的。因為在清醒狀態下，我只看到了牙結石和最后一張照片里出血位置的牙齦輕度紅腫，但沒有明顯的出血。 在這里要感謝“sisi”爸爸對我們的信任，加上他對“sisi”健康的擔心和負責，讓我們能夠進一步鎮靜后檢查“sisi”的口腔找到病因。 事實上，在牙科檢查中，麻醉后探查出血是牙齦炎的一個診斷依據。可能看上去沒有異常，而在探查處有出血，就說明已經存在有牙齦炎了，這個時期是牙齦炎的最早期。 探查處的出血并不是因為醫生太不溫柔，魯莽地對待毛孩子的口腔，它們此時的牙齦已經非常脆弱，輕輕一碰就會出血。而當肉眼都能看到牙齦紅腫的時候，已經至少到了中期。 牙齦炎也是牙周病的一個階段。在這個階段還只是牙齦這個軟組織的病理狀態，得到適當的救治后，牙周可恢復到正常狀態。一旦牙齦炎不進行治療，疾病會越來越嚴重，出現牙周硬組織的病變，到了這個時候，病變不可逆，就無法恢復到正常的狀態了。 再次出現牙周病的原因。 說回到“sisi”的疾病。我不禁在想，為什么剛治療了3個月，“sisi”的口腔再次出現了牙周病的表現。 帶著疑問我向“sisi”爸爸詢問了它在家里的護理狀況，上次離開時我還格外的叮囑“sisi”爸爸，一定要記得在家給它刷牙。 但當我問到：“‘sisi’爸爸，你在家有嘗試過給它刷牙嗎？” “sisi”爸爸有些不好意思地說：“嘗試了，但是‘sisi’不讓人刷，所以我試了兩次就放棄了。” 我只有嘆氣扶額。 那“sisi”再次被牙周病困擾的謎題就解開了。 在潔完牙之后，1天之內牙齒上會形成牙菌斑，3天左右開始有牙菌斑沉積。不進行口腔護理的話，就會越來越嚴重，然后我們就看到了“sisi”口腔里的牙結石和牙齦出血。 口腔狀況的維護大部分是需要家長來進行的，畢竟寵物不可能每天去一次醫院（除非是醫院養的寵物……），單靠醫院來維護毛孩子的口腔健康這不現實。 當然刷牙不是一個更夠讓動物輕易接受的操作。能想象在開始的時候，家長們內心大概無數次想揍毛孩子。但是耐心是必需的！讓毛孩子接受刷牙，需要循序漸進，可能需要幾個月，甚至一輩子，慢慢來。 不過確實有一部分毛孩子天生就是戰斗者，一給它刷牙就各種不配合。 這怎么辦呢？ 那家長們就需要更加關注它們的口腔狀態，在保證雙方安全的前提下盡自己最大的努力。 不然真的不希望還有毛孩子像“sisi”醫一樣，才剛剛3個月，就需要再次麻醉進行潔牙。 By 撰文/傅雪蓮 編輯、版式設計/地殼 END “