兩性共同建構描述：：一位24歲的男士來就診，主要癥狀是腰背部有不適感，腰骶部尤其明顯，這種情況反反復復，甚至還感覺逐漸加重。 　　接診后，考慮是強直性脊柱炎的早期表現，建議這位男患者先做一個骶髂關節的核磁共振。 　　她很不理解，問：“為什么直接就做核磁共振，不先做X線或者CT呢？” 　　那么，下面我們就來聊聊這個問題。為什么大多數強直性脊柱炎患者首先要做MRI呢？ 　　在強直性脊柱炎的診斷和治療中，核磁共振(MRI)相比X線和CT到底有什么優勢呢？ 　　MRI在強直性脊柱炎的診斷和治療中的作用越來越受到重視，因為它比X線和CT有很多優勢。 　　這和強直性脊柱炎的病理變化進程有關。 　　強直性脊柱炎這一疾病會早侵犯骶髂關節，隨病變進展逐漸上行侵及脊柱，相應的癥狀才越來越明顯。 　　1、X線及CT對早期受累骨及關節病變顯示不敏感。 　　而MRI對顯示關節滑膜及受累骨的急、慢性炎癥比X線及CT效果顯著。 　　強直性脊柱炎早期癥狀不典型，從出現癥狀到確診往往需要數年時間，容易延誤診療酌的黃金時機，而MRI能及時發現早期強直性脊柱炎病變。 　　2、MRI有較高的軟組織分辨率。 　　除了可以顯示強直性脊柱炎骨結構改變外，還可清晰顯示X線和CT不能顯示的軟骨、滑膜、骨髓和肌腱改變。 　　這對于確定病變累及范圍和程度更有幫助。 　　3、MRI更容易察覺強直性脊柱炎患者骶髂關節和脊柱的急性炎癥。 　　MRI可在X線平片和CT表現正常時，顯示強直性脊柱炎患者骶髂關節和脊柱的急性炎癥，急性炎癥經治療后可吸收、好轉，急性炎性病變治療前、后變化很容易被MRI觀察到。 　　這對于醫生評估治療效果、修正治療方案、提出預后提供了參考。 　　簡而言之，MRI在強直性脊柱炎早期診斷、確定病變累及范圍和程度、療效評估等方面具有很高的應用價值和廣闊的應用前景，是臨床強直性脊柱炎相關治療中十分重要的一環。